Preguntas y apoyo

Una ley federal aprobada en 2025 introdujo varios cambios en Medicaid, el programa público de cobertura médica conocido como Medi-Cal en California.

La ley incluye nuevos requisitos que afectan la elegibilidad, las renovaciones y otros aspectos de los programas de Medicaid en todo el país. California se está preparando para implementar estos requisitos federales a través de Medi-Cal.

Muchos de los cambios comienzan en 2027, aunque algunos entran en vigor antes o después.

H.R. 1 fue un proyecto de ley federal de reconciliación presupuestaria que el Congreso aprobó y que se promulgó en 2025. A veces se conoce como One Big Beautiful Bill Act.

La ley modifica varios programas federales, incluido Medicaid. Como Medi-Cal es el programa de Medicaid de California, algunos de estos cambios federales afectarán a sus miembros y solicitantes.

Coverage Is Care se enfoca en ayudarle a entender los cambios que podrían afectar su cobertura médica y lo que puede hacer para prepararse.

Los cambios no ocurren todos al mismo tiempo.

Algunos comienzan en 2026, mientras que se prevé que varios cambios importantes en la elegibilidad y las renovaciones entren en vigor a partir del 1 de enero de 2027. Otras disposiciones se implementarán más adelante.

Como las fechas y los detalles de la implementación pueden cambiar a medida que se publiquen más directrices, consulte este sitio web con regularidad para obtener información actualizada.

No. Los cambios no afectarán a todas las personas de la misma manera.

Algunos requisitos se aplican a grupos específicos de miembros de Medi-Cal según factores como la edad, la categoría de elegibilidad, el estatus migratorio y las circunstancias de cada persona.

Si no está seguro de si un cambio se aplica a usted, consulte los recursos de esta página para obtener más información o envíe una pregunta mediante el formulario al final de la página.

A partir de 2027, algunos adultos de 19 a 64 años que pertenecen a un grupo específico de elegibilidad de Medi-Cal tendrán nuevos requisitos de trabajo o participación comunitaria.

En general, quienes estén sujetos al requisito podrán cumplirlo mediante actividades que reúnan las condiciones exigidas, como trabajar, hacer voluntariado, participar en un programa de trabajo aprobado o estudiar al menos a medio tiempo.

No todas las personas tendrán que cumplir estos requisitos. Algunas reunirán las condiciones para una exención.

Para las personas sujetas al nuevo requisito, la ley federal generalmente exige al menos 80 horas al mes de actividades que reúnan las condiciones exigidas.

Las actividades permitidas pueden incluir trabajo, servicio comunitario, un programa de trabajo aprobado, estudios o una combinación de estas actividades.

En algunas circunstancias, también se podrán usar los ingresos para demostrar que se ha cumplido el requisito.

Existen varias exenciones.

Según las circunstancias de cada persona, las exenciones podrían incluir a quienes tienen ciertas afecciones graves o discapacidades, algunos padres, madres y cuidadores, ciertos veteranos, personas con afecciones de salud mental o de consumo de sustancias que reúnan los requisitos, indígenas americanos o nativos de Alaska, entre otras personas.

Las reglas son detalladas, así que no suponga que el requisito se aplica a usted, o que está exento, basándose solo en esta lista. Se añadirá información sobre las exenciones a medida que California siga implementando los nuevos requisitos.

Si el requisito se aplica a usted y el estado no puede verificar que lo haya cumplido o que reúna las condiciones para una exención, debería recibir información sobre los próximos pasos que debe seguir.

Las reglas federales incluyen un proceso para que las personas presenten información adicional antes de que se les niegue la elegibilidad o se les dé de baja.

Si recibe un aviso sobre los requisitos de trabajo o participación comunitaria, léalo con atención y responda dentro del plazo indicado.

Algunos adultos sí. A partir del 1 de enero de 2027, por lo general, se renovará la elegibilidad de los miembros del grupo de nuevos adultos de Medi-Cal de California (Medi-Cal New Adult Group) cada seis meses en lugar de una vez al año.

Otros grupos, incluidos los niños, las personas embarazadas y en el posparto, muchos adultos mayores, las personas con discapacidades, los jóvenes en cuidado de crianza y quienes estuvieron en este sistema y son menores de 26 años, así como los miembros indígenas americanos y nativos de Alaska, generalmente seguirán renovando cada año.

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